Zubní implantát patří mezi nejspolehlivější a nejkomfortnější způsoby náhrady chybějících zubů. Pacienti si je vybírají zejména pro jejich dlouhou životnost, přirozený vzhled a pohodlí při každodenním používání. Zájem o implantáty roste, a s ním i časté dotazy na téma úhrady implantátů zdravotní pojišťovnou. Jaké jsou skutečné možnosti? Kdo má nárok na úhradu? A na co si dát pozor?
Tento článek přináší přehledné, praktické a aktuální informace pro každého, kdo zvažuje zubní implantát a chce vědět, zda může využít podporu zdravotní pojišťovny.
Hradí zdravotní pojišťovna zubní implantáty?
Krátká odpověď zní: ve většině případů nehradí. Zubní implantát i jeho zavedení jsou považovány za nadstandardní výkon. Pojišťovny proto přispívají jen ve velmi omezených a specifických případech.
To však neznamená, že nemůže být uhrazena alespoň část léčby — konkrétní výkony, materiály nebo protetické práce mohou být v určitých situacích hrazené nebo částečně hrazené.
Kdy lze získat implantát na pojišťovnu?
Úhrada implantátu přichází v úvahu jen u úzké skupiny pacientů. Typicky jde o situace, kdy je implantát medicínsky nezbytný pro obnovení základních funkcí chrupu, nikoliv estetickým řešením.
Patří sem například:
1. Pacienti s vrozenými vadami
Například rozštěpové vady nebo jiné vývojové poruchy, při kterých chybí část čelisti či zuby.
2. Pacienti po závažném úrazu
Pokud pacient při úrazu přišel o zuby nebo část kostní tkáně a implantát je součást rekonstrukční léčby.
3. Pacienti po onkologické léčbě
Po odstranění nádoru může být implantát jedinou možností, jak obnovit schopnost žvýkání a mluvení.
V těchto situacích nejde o estetickou stomatologii, ale o rekonstrukci funkce. O úhradě rozhoduje zdravotní pojišťovna individuálně na základě posudku odborného lékaře.
Co pojišťovna hradí a co ne?
Zpravidla nehrazeno:
- samotný titanový implantát,
- jeho zavedení (chirurgický výkon),
- kostní augmentace (doplnění kosti),
- keramická nebo metalokeramická korunka.
Tyto položky tvoří největší část ceny implantátu a obvykle si je musí pacient hradit sám.
Částečně nebo zcela hrazeno může být:
- diagnostika (např. RTG snímky),
- extrakce (vytržení) nevyhovujících zubů,
- snímatelné náhrady,
- výkony spojené se závažnými diagnózami (po úrazech, po onkologických výkonech, u vrozených vad).
Je tedy možné, že část celého procesu bude hrazena, i když samotný implantát nikoliv.
Jak probíhá žádost o úhradu implantátu?
Pokud si myslíte, že byste mohli na úhradu dosáhnout, postup je následující:
- Konzultace u specialisty – implantolog posoudí váš stav, důvody k implantaci a sepíše lékařskou zprávu.
- Podání žádosti na pojišťovnu
- Posouzení revizním lékařem – ten rozhodne, zda je zákrok medicínsky odůvodněný a zda spadá pod úhradu.
- Schválení nebo zamítnutí – do několika týdnů obdržíte rozhodnutí. Schválení se týká obvykle jen části výkonů.
Pojišťovna nikdy neschválí úhradu implantátu pouze z estetických důvodů nebo v běžných situacích, kdy lze použít standardní hrazené protetické řešení.
Kolik stojí zubní implantát mimo pojišťovnu?
Ceny se mohou lišit podle kliniky, systému implantátů a náročnosti ošetření. Nejčastěji se celková cena kompletní náhrady jednoho zubu pohybuje mezi 25 000 až 40 000 Kč.
Vyplatí se implantát i bez úhrady pojišťovnou?
Ano — a ve většině případů je to právě důvod, proč pacienti implantát volí. Jeho benefity jsou totiž dlouhodobé:
Přirozený vzhled a funkce
Implantát vypadá a funguje jako vlastní zub. Nehýbe se, netlačí, a neomezuje při jídle či mluvení.
Ochrana okolních zubů
Není nutné obrušovat zdravé zuby jako u můstku.
Dlouhá životnost
Úspěšně zavedené implantáty mohou sloužit i několik desetiletí.
Zabránění úbytku kosti
Implantát přenáší žvýkací sílu do kosti a brání jejímu úbytku, který je běžný po ztrátě zubu.
Má smysl o implantát žádat pojišťovnu?
Pokud máte specifickou diagnózu (vrozenou vadu, úraz, onkologickou léčbu), určitě ano. V takových případech může pojišťovna pokrýt část léčby a výrazně snížit celkové náklady.
V běžné praxi však zdravotní pojišťovna implantáty nehradí a je dobré s tím počítat předem. Díky dlouhé životnosti a komfortu je ale implantát pro mnoho pacientů investicí, která se skutečně vyplatí.
Máte zájem o zubní implantát v Českých Budějovicích? Vyplňte náš poptávkový formulář a přijďte na konzultaci do naší budějovické ordinace.
